Aantal oogstaandelen

Aantal kinderen (0 t/m 13 jaar)
---1 kind (gratis)2 kinderen (gratis)3 of meer (gratis)

Aantal kinderen (14 t/m 18 jaar)
---1 kind (€ 17,- per maand)2 kinderen (€ 34,- per maand)3 kinderen (€ 51,- per maand)4 kinderen (€ 68,- per maand)

Aantal volwassen
---1 volwassene (€ 34,- per maand)2 volwassenen (€ 68,- per maand)3 volwassenen (€ 102,- per maand)

Extra wensen

Aantal eieren per week (Graaseieren in samenwerking met Folle Grûn)
---06 (€2,10)10 (€3,20)

Hoeveelheid vlees per week (Biologisch vlees in samenwerking met Folle Grûn)
---01 portie 500 gram (€9)2 porties 1000 gram (€18)3 porties 1500 gram (€27)

Hoeveelheid karnemelk per week (In samenwerking met Folle Grûn)
---01 liter (€2)2 liter (€4)3 liter (€6)

Hoeveelheid yoghurt per week (In samenwerking met Folle Grûn)
---01 liter (€2)2 liter (€4)3 liter (€6)

Hoeveelheid melk per week (In samenwerking met Folle Grûn)
---01 liter (€2)2 liter (€4)3 liter (€6)

Aantal boeketten per maand (Kleurrijk voor u samengesteld) )
---01 (€10)2 (€20)3 (€30)4 (€40)

Uw gegevens

Voor en achternaam*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Postcode*

Plaatsnaam*

Straat + huisnnummer*

Wijze van betalen*
---Automatische incassoIn 1 keerMaandelijks overmaken

Bankrekeningnummer (invullen in geval van automatische incasso)

Ophalen en afhalen*
---Bezorgen (€ 7 per week)Afhalen (Gratis)

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

Bericht